血壓計發(fā)明前，怎麼(me)測血壓？割破血秒電管！

血壓計的發(fā)明與研制源于 18 世紀初師很的英國(guó)，至今有近 300 年的曆史。人們測量血壓是在能好動物身上作首次試驗的。1773 年，英國(guó)鄉村牧師斯蒂芬·阿萊斯信化（Stephen Hales，1677-有票1761）把家裡(lǐ)飼養的一匹最心愛的高頭大馬鐵畫作爲測試血壓的對(duì)象。他切要什開(kāi)馬腿的大動脈後(hò視看u)將(jiāng)一根銅管插入切口，而銅管的另一端與一高的根垂直放置的 9 英尺（2.74 草話米）長(cháng)的玻璃管相連，舊子觀察到馬腿動脈的血沿著(zhe)玻璃管上升，浮動在 83 英寸（2.11 米黃相）左右的高度，由此測得了馬的動脈血壓。

這(zhè)就(jiù)是世界上的第一次血壓測量。很明顯，這(市化zhè)樣(yàng)測量血壓既不安全購離，也不方便，特别是對(duì)血管的破壞更嚴長林重，是難以用于人類的。

1819 年，法國(guó)醫生高風、物理學(xué)家普瓦瑟伊爾在測量血壓時(shí)爲了便于察看血液音快在玻璃管内的高度。在測量血壓的玻璃生在管内先裝入水銀，發(fā)明了一種(zhǒng)個理用水銀壓力計測血壓的方法。此法減少了所用玻璃管的長(cháng)度，因爲林民水銀柱的比重是水的 13.6 倍國嗎，玻璃管内的壓力即使很大，也不至于把管中的水銀柱頂起(qǐ)多高鐵日。比起(qǐ)哈斯來。這(zhè)種(z車來hǒng)例量法要簡便多了。然而，阿萊斯、普瓦什兵瑟伊爾的血壓測量法均屬于直接法，使用不便，并且讀數不準确，每腦知測一次血壓，都(dōu)要損傷血管，并沒(méi)得到廣做西泛使用。

1835 年，尤利烏斯·埃裡(lǐ)松發(fā)明了一個血壓計，這(zhè)訊刀個血壓計能(néng)把脈搏的搏動傳遞給一個狹民熱窄的水銀柱。當脈搏搏動時(shí)，水銀會(huì)相應地上下跳動。該水議血壓計根據水銀柱的高度來測量血壓，刀哥與氣壓計測量氣壓時(shí)一樣(yàng)。這(zhè)是第一次能(n劇為éng)在不切開(kāi)動脈的情況下測量脈搏和血壓。這媽美(zhè)可視爲世界上的第一台血壓計。但由于它使用不便，制作粗陋，并且讀通妹數不準确，因此後(hòu)來的科學(xué)家又進(jìn)行了改進(j懂小ìn)。

于是，到 1896 年，意大利醫生希皮奧内·裡(lǐ)瓦羅奇（S舊們ciopione Riva Rocci，1863-1937）經(jīng)資房過(guò)大膽的試驗，終于改制成(chéng)了一種(zhǒng)術但不破壞血管的血壓計，也就(jiù)是如今廣泛使用的裹臂式血是也壓計的原形。這(zhè)種(zhǒng)血壓計有一鐘土條能(néng)充氣的長(cháng)形橡皮袖帶。袖在友帶一端接到打氣橡皮球上，另一端接到水銀測壓器上。測量血壓時(shí)，將黃輛(jiāng)袖帶平鋪纏繞在手臂上部，用手捏壓氣球，將術術(jiāng)袖帶環繞縛于上臂，然後(hòu)徐徐將(jiāng)空氣打入袖民資帶，壓力升高到一定程度時(shí)，場去肱動脈被(bèi)壓扁，使袖帶充氣他黃以暫時(shí)阻斷血液的流動，然後(hòu)逐漸放氣減低袖帶内壓力，并觀國公察血液恢複流動時(shí)壓力表跳動的高度。票又當袖帶内壓力低于心髒收縮時(shí)産生的銀拍動脈壓時(shí)，血液流動便開(kāi)始恢複，以此推測血壓的數值。

顯然，以這(zhè)種(zhǒ答商ng)血壓計測量血壓較之阿萊斯的測拿了量方法要科學(xué)、安全得多。但是，它也有很大的缺陷，隻能(nén拍關g)測量動脈的收縮壓，而且測量拿店出的數值也隻是一個大緻的推測值，缺乏準确體新性。

爲了克服這(zhè)些不足，大約 10 年後(hòu)，俄國(gu舊商ó)人尼古拉·科洛特科夫在測定血壓時(shí)不滿足于呢志直接觀察壓力表上跳動的水銀柱，而是在袖帶内側的肱動脈民玩搏動處放上聽診器。在測量過(guò)程中，緩慢松開(k信就āi)皮球放氣，聽到當袖袋壓剛樂冷小于肱動脈血壓時(shí)，血流沖輛跳過(guò)被(bèi)壓扁動脈所産生的振動聲 (輛山簡稱柯氏音)，即爲心髒收縮期的最高壓力，此時(shí)壓輛業力表上水銀柱的高度就(jiù)是收縮壓。繼續放氣，水銀柱也随之下降，當肱動脈搏數他動的聲音突然變弱時(shí)，對(du著妹ì)應的水銀柱高度就(jiù)是舒張壓。但是，對(du影明ì)舒張壓的确定，後(hòu)來經(jīng)厄蘭格的研究你腦又重新作了修改。美國(guó)的能理生理學(xué)家約瑟夫·厄蘭格是 1944 年諾貝爾生理學(xué)及唱快醫學(xué)獎得主之一。

1904 年，30 歲的厄蘭格在美國(guó)霍普金斯醫學飛還(xué)院的附屬醫院當助理住院醫期間，爲著名生理村還學(xué)家霍豪威爾的生理講座做示教演示。一次準備演示人的拇坐海指脈搏時(shí)，厄蘭格不慎打碎了從意大利進(音玩jìn)口的演示儀器。爲了挽回損問秒失，他絞盡腦汁進(jìn)行設計，做河我出的儀器竟然能(néng)從手臂測量血壓。這(zhè喝子)架儀器使霍豪威爾的講座大獲成(議請chéng)功。事(shì)後(hò雨紙u)，一家來自紐約的商行找到了厄蘭湖輛格，想出資購買他的血壓計設計圖。厄蘭格分文未取便將(jiān歌體g)圖紙贈送給了這(zhè)家商行。

此後(hòu)，紐約、華盛頓等地的醫院開(kāi)始厭裡出現了一種(zhǒng)可以測量血壓的儀器，大家都(dōu)稱它爲厄蘭格血通體壓計。1916 年，他發(fā)表了一篇重要的論文。他指出，在測血壓時(內時shí)血液搏動聲突然變得低沉時(s農小hí)，血壓計顯示的是心髒舒張壓力，即爲舒張壓或俗分草稱的「低壓」。

爲什麼(me)不是脈搏聲完全消失而話要是聲音變弱時(shí)爲舒張壓呢? 這(zhè)裡(l長理ǐ)面(miàn)有流體力學(xué)的學(xué)問：脈搏聲音變弱時(shí)恰爲血液流動從湍流 (跳放動脈部分壓扁) 變爲平流 (動脈不再壓扁) 的瞬間。正是這(zhè)個「低壓」的發(fā)現，爲高血壓的診斷提鐵校供了新的參數。